Hantavirus-Infektion als Zoonose

           Vorkommen und Verbreitung

• -bisher vorwiegend in Süddeutschland und Baden-Württemberg, neuerdings aber auch in ganz Deutschland.
• -Meldepflicht nach dem Infektionsschutzgesetz seit 2001
• -2004 225 gemeldete Fälle
• -Betroffene Personengruppen: Waldarbeiter, Schädlingsbekämpfer, Soldaten im Feld,
• Ursachen
• -Virusinfektion aus der Gruppe der Bunyaviren
• -Kontakt mit den Ausscheidungen infizierter Nagetiere (Hauptwirt Rötelmaus)
• -Infektionsweg: Tröpfchen- oder Staubinfektion, Kontamination der Hände, Mäusebisse mögliche Exposition: Kehren von Mäuse-infizierten Kellern, Speichern oder Schuppen Arbeiten an Holzstapeln, Kehren und Entsorgen von Laub selten: alimentäre Infektion über kontaminierte Lebensmittel
• Symptome
• -Inkubationszeit 5 – 35 Tage
• -plötzliches Fieber für drei bis vier Tage
• -grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskelbeschwerden)
• -typisch: nach 4 – 10 Tagen kolikartige Schmerzen in den Flanken und Harnverhalten („Nephropathia epidemica“)
• Einschränkung der Nierenfunktion bis hin zur Dialysepflicht!
• Beteiligung der Lunge in 16 % der Fälle möglich (Pleuroemphyem)
• -Letalität liegt unter 1 %
• Diagnose
• -Patienten, die viel im Freien sind; unklare Fieberschübe; Nieren- und Lungenerkrankungen
• -Antikörpertest im Serum innerhalb von 8 – 14 Tagen nach der Infektion (IgM und IgG)
• -Direkte Anzucht der Viren ist schwierig und gelingt nicht immer
• -Real-Time PCR (Nachweis des genetischen Virusmaterials) auch noch nach längerer Krankheitsdauer
• Therapie
• -keine spezifische; Kreislaufstabilisierung, falls nötig Dialyse und Beatmung
• -Impfung derzeit nicht möglich
• Prophylaxe
• -Tragen von Mundschutz bei Kontakt mit Mäuseexkrementen
• -Befeuchtung um eine Staubentwicklung zu verhindern
• -konsequente Mäusebekämpfung im Wohn- und Arbeitsumfeld

           Dieser Beitrag wurde uns freundlicherweise von Herrn Sommer von der Fa. Vogt & Sommer zur Verfügung gestellt